TRATAMENTO PARA
DISFUNÇÕES MICCIONAIS
As Disfunções Miccionais de um modo geral são as situações mais tratadas e com muito sucesso pela Fisioterapia Pélvica.
Vários fatores influenciam no surgimento dessas disfunções, entre eles: comprometimento da musculatura dos esfíncteres ou do assoalho pélvico, obesidade, idade, menopausa, gravidez e parto, constipação, doenças neurológicas, cirurgia pélvicas, problemas de próstata e tosse crônica.
Incontinência Urinária
Incontinência urinária é definida como qualquer perda involuntária de urina.
Incontinência Urinária de Esforço
Quando existe perda de urina ao tossir, espirrar, gargalhar, pular e/ou levantar peso, nas atividade física existe um aumento da pressão intra-abdominal, favorecendo o escape.
A maioria das mulheres não dão importâncias quando começam a notar esses episódios, deixando o quadro piorar, podendo evoluir para perda de pequenos jatos urinários ou até mesmo grandes volumes de urina.
Incontinência Urinária de Urgência
Perda involuntária de urina associada ao forte desejo de urinar, sensação de urgência para urinar, mesmo quando há pouca quantidade de urina na bexiga. Geralmente a pessoa que tem urgência está sempre buscando um banheiro por perto.
Pode haver o aumento da frequência urinária durante o dia e/ou noite. O Fisioterapeuta pélvico ensina o paciente a aumentar gradualmente o intervalo entre o desejo miccional e o esvaziamento com o uso de instruções comportamentais assim como a eletroterapia.
Incontinência urinária mista
Características simultâneas de Incontinência Urinária de esforço e de Urgência.
Bexiga Hiperativa
A vontade frequente de ir ao banheiro e a sensação de urgência podem ser sinais da chamada Bexiga Hiperativa. O problema, que pode vir acompanhado de perda urinária, é provocado por contrações involuntárias da bexiga durante o enchimento.
A síndrome da bexiga hiperativa é um diagnóstico clínico caracterizado por urgência miccional (quando a vontade de urinar é tão grande e repentina que se tem que “correr para o banheiro” ), com ou sem urge-incontinência (que seria a perda de urina nesse processo), usualmente acompanhada de noctúria (necessidade de levantar a noite para urinar) e de aumento da freqüência urinária durante o dia, na ausência de infecções urinárias.
RETENÇÃO URINÁRIA
Retenção urinária é a incapacidade de esvaziar completamente a bexiga, após urinar existe a sensação de esvaziamento incompleto, trazendo como consequência infecções urinárias de repetição. O paciente relata dor e uma incapacidade de urinar, mesmo ao esforço.
Em alguns casos existe a perda de urina, pelo transbordamento, oferecendo riscos maiores, pois a bexiga "dilata" para armazenar mais urina, favorecendo a ocorrência de infecção urinária alta, comprometendo os rins.
A Fisioterapia Pélvica pode melhorar a qualidade de vida do paciente reduzindo a frequência de sondagem vesical ou até mesmo recuperando a micção normal, quando possível. Técnicas específicas de treinamento muscular, treinamento vesical e manobras de esvaziamento podem ser empregadas.
